Inscripción Abierta de Medicare 2027: Revise su Plan de Medicamentos Antes del 7 de diciembre
Las primas de los planes independientes de medicamentos podrían promediar $51 al mes si nadie cambia de plan, y 4.3 millones de personas perderán su plan. Aquí le explicamos cómo comparar sus costos reales de medicamentos para 2027.
La Respuesta Corta
La inscripción abierta de Medicare termina el 7 de diciembre de 2026. Si usted tiene un plan independiente de medicamentos de la Parte D, no deje que se renueve sin revisarlo este año. KFF, un grupo de investigación sobre políticas de salud, proyecta que la prima promedio de los planes independientes subirá de $34 a $51 al mes si los afiliados mantienen sus planes actuales. KFF espera que el promedio real sea más bajo, porque algunas personas cambiarán de plan.
El costo de no hacer nada es la noticia principal de 2027. KFF encontró que unos 10.4 millones de afiliados a planes independientes sin ayuda por bajos ingresos pagarán una prima más alta si se quedan en su plan. Unos 2.4 millones de ellos enfrentan un aumento de más de $50 al mes. Un afiliado de Virginia le dijo a KFF Health News que su plan subiría de $39.60 a $121.90 al mes. Él encontró un plan similar por $19.30.
Cinco Cifras Cambian el 1 de enero
Esta tabla compara 2026 y 2027 para la cobertura de medicamentos de Medicare. Las cifras vienen de las reglas federales y del análisis de KFF del 30 de octubre.
| Medida | 2026 | 2027 |
|---|---|---|
| Tope anual de los costos de medicamentos cubiertos | $2,100 | $2,400 |
| Deducible estándar | $615 | $700 |
| Deducible promedio, planes independientes | $540 | $643 |
| Prima promedio, planes independientes (KFF, si nadie cambia de plan) | $34 | $51 |
| Planes independientes disponibles para la persona promedio | 11 | 9 |
Es posible que vea otra cifra de primas en las noticias. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) proyectan un promedio de $36 para los planes independientes en 2027, frente a $35. KFF dice que los CMS no explicaron su método. Las dos cifras responden a preguntas distintas, así que el aviso de su propio plan importa más que cualquiera de los dos promedios.
Los planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos se ven diferentes. KFF estima una prima promedio de medicamentos de unos $9 al mes para 2027. Sin embargo, esos planes también subieron su deducible promedio de medicamentos de $360 a $489.
Ningún Plan Independiente Es Gratis en 2027
KFF informa que en 2027 no existen planes independientes de medicamentos con prima de $0 para las personas sin Ayuda Adicional (Extra Help). Unos 4 millones de personas no pagaron prima en 2026, y todas pagarán algo el próximo año. Algunos aumentos son pequeños. Otros no lo son.
La lista de planes nacionales de KFF muestra la diferencia. Wellcare Value Script promedia $6.50 al mes, y Wellcare Classic promedia $10.90. AARP Medicare Rx Preferred promedia $204.50, frente a $126.00. Estos son promedios nacionales, y el precio en su estado será diferente.
Una prima baja no siempre significa un costo total bajo. Un plan con una prima de $6.50 puede costarle más si no cubre su medicamento o si lo coloca en un nivel alto. Compare siempre el costo total del año para su propia lista de medicamentos.
4.3 Millones de Personas Perderán su Plan
KFF contó unos 4.3 millones de personas cuyos planes terminan después de 2026. Ese grupo incluye 3.1 millones de personas en planes de medicamentos de Medicare Advantage y 1.2 millones de personas en planes independientes. El conteo de KFF incluye planes que salen de un condado pero continúan en otros lugares.
Dos planes independientes representan la mayoría de las salidas. SilverScript Choice sale de 13 regiones y afecta a unas 950,000 personas. HealthSpring Extra Rx sale de 16 regiones y afecta a unas 190,000 personas.
Qué Pasa si su Plan Termina
- Usted tiene más tiempo. Medicare le da un período especial del 8 de diciembre hasta el último día de febrero.
- Aun así, puede quedar sin cobertura por un tiempo. Elija un plan antes del 7 de diciembre para que su nueva cobertura empiece el 1 de enero.
- Un plan independiente quizás no se reemplace solo. Si su plan termina y usted no hace nada, es posible que no tenga cobertura de medicamentos el 1 de enero.
- Un plan Medicare Advantage lo pasa a Medicare Original. Después, usted necesita un plan de medicamentos separado para mantener su cobertura de medicamentos.
Lea con cuidado la carta de su plan. Algunas personas pasan automáticamente a un plan de reemplazo de la misma aseguradora. KFF contó unos 1.4 millones de afiliados a Medicare Advantage en ese grupo. Un plan de reemplazo puede cubrir otros medicamentos a otro precio.
Comienzan los Precios Negociados de Medicare para 15 Medicamentos Más
Los precios negociados de 15 medicamentos más comienzan el 1 de enero de 2027. Los CMS esperan que este cambio reduzca los costos de los afiliados en unos $685 millones ese año. Esta tabla muestra algunos de los medicamentos más comunes de la lista, con cifras de los CMS para un suministro de 30 días.
| Medicamento | Precio de lista de 2024 | Precio negociado de 2027 |
|---|---|---|
| Ozempic, Rybelsus, Wegovy | $959 | $274 |
| Trelegy Ellipta | $654 | $175 |
| Breo Ellipta | $397 | $67 |
| Janumet, Janumet XR | $526 | $80 |
| Tradjenta | $488 | $78 |
| Linzess | $539 | $136 |
| Otezla | $4,722 | $1,650 |
El precio negociado no es su copago. Es el precio que paga su plan. Su parte aún depende de su deducible y del nivel que su plan le da a ese medicamento. Un precio más bajo ayuda más cuando usted paga un porcentaje del costo, lo cual es común en los medicamentos de marca. KFF indica una mediana de 25% para las marcas preferidas en los planes independientes.
Revise sus Costos de 2027 en Seis Pasos
- Haga su lista. Anote cada medicamento, con la dosis y la frecuencia con que lo toma.
- Lea su Aviso Anual de Cambios. Busque su nueva prima, su deducible y cualquier medicamento que pasó a otro nivel.
- Abra el Buscador de Planes de Medicare (Medicare Plan Finder). Vaya a Medicare.gov/plan-compare. Escriba su código postal y su lista de medicamentos.
- Ordene por el costo total de medicamentos y prima. No ordene solo por la prima.
- Revise su farmacia. Las farmacias preferidas suelen cobrar copagos más bajos. Escriba las farmacias que usted realmente usa.
- Inscríbase antes de la fecha límite. Use el Buscador de Planes o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Guarde su número de confirmación.
Usted puede recibir ayuda gratis de su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros Médicos (SHIP). Busque su oficina local en shiphelp.org. Los consejeros de SHIP no venden seguros.
Tres Maneras de Bajar Aún Más el Costo
Solicite la Ayuda Adicional
La Ayuda Adicional es un programa federal que baja las primas, los deducibles y los copagos de las personas con ingresos limitados. Solicítela por medio de la Administración del Seguro Social. Si usted califica, también mantiene el acceso a planes con primas de $0.
Reparta sus Costos Durante el Año
El Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare le permite pagar sus costos de medicamentos en facturas mensuales. No baja su costo total. Ayuda cuando un deducible alto llega en enero. Pregunte a su plan sobre esta opción antes de surtir su primera receta del año.
Compare Precios en Efectivo de Medicamentos Genéricos de Bajo Costo
El deducible sube en 2027, así que surtir una receta en enero puede costarle más que en diciembre. Busque sus genéricos en RxGator y compare el precio con el de su plan. El precio de una tarjeta de descuento puede ser más bajo para un genérico barato. Sin embargo, una compra en efectivo por lo general no cuenta para su deducible de la Parte D ni para su tope anual. Use su plan para los medicamentos caros, para que esos costos sí cuenten.
Preguntas Frecuentes
¿El tope de $2,400 incluye las primas?
No. El tope cubre lo que usted paga por medicamentos cubiertos en la farmacia. Sus primas no cuentan para el tope. Cuando usted llega al tope, no paga nada más por medicamentos cubiertos ese año.
¿Puedo cambiar de plan después del 7 de diciembre?
La mayoría de las personas no puede. Las excepciones incluyen a las personas cuyo plan termina, a las personas que se mudan y a las personas que califican para la Ayuda Adicional. Las personas en Medicare Advantage también tienen un período separado del 1 de enero al 31 de marzo para hacer un cambio.
Mi plan no cambió de nombre. ¿Es el mismo plan?
No siempre. Un plan puede mantener su nombre y aun así cambiar su prima, su lista de medicamentos, sus niveles y sus farmacias preferidas. Su Aviso Anual de Cambios muestra las diferencias.
¿El programa Medicare GLP-1 Bridge afecta mi elección de plan?
El programa Bridge ofrece ciertos medicamentos GLP-1 para perder peso por $50 al mes hasta 2027 a las personas que cumplen criterios médicos. Usted necesita cobertura de la Parte D para usarlo, pero funciona fuera de la lista de medicamentos de su plan. Vea las reglas en Medicare.gov/glp1bridge.
En Resumen
Para muchas personas, quedarse en su plan de medicamentos actual es la opción cara para 2027. Tome 30 minutos antes del 7 de diciembre para pasar su lista de medicamentos por el Buscador de Planes de Medicare. Después, busque sus genéricos en RxGator para ver si existe un precio más bajo fuera de su plan.
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Buscar PreciosAviso: Este artículo es solo informativo y no constituye consejo médico ni financiero. Los precios de los medicamentos cambian con frecuencia y varían según la farmacia, la ubicación y el plan de seguro. Los precios de este artículo son aproximados y se verificaron en la fecha indicada. Consulte siempre a su médico o farmacéutico antes de empezar, suspender o cambiar un medicamento. RxGator es una herramienta de comparación de precios y no es una farmacia, aseguradora ni proveedor de salud.